外科学指导：自发性腹膜后出血或血肿

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　　自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关：
　　1.高血压与血管硬化　据文献报道，有38%～50%的病人伴有高血压病，故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。
　　2.血管先天性畸形或发育缺陷　腹膜后任何部位的血管，可能有先天性畸形或发育缺陷，在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血。
　　3.内分泌变化　妊娠期或产褥期发生自发性腹膜后血肿，可能与内分泌变化有关。
　　4.血友病血友病　病人轻微外伤即可引起出血与血肿，偶见血友病患者因举重物或用力屏气而诱发腹膜后出血者。
　　5.出血倾向与肾功能衰竭　有文献报道，当肾功能衰竭施行血液透析时，可发生自发性腹膜后血肿；亦有流行性出血热病例发生尿毒症时并发大出血的报告。
　　6.抗凝治疗及腹主动脉瘤破裂均可导致腹膜后出血。
　　7.血管造影导管创伤所致。