外科学指导：颈椎病的误诊误治

会计考友

　　在机关里从事秘书工作的王小姐，今年刚刚27岁。平日里，常觉得头晕、眼花、耳鸣、手麻。因为身材比较瘦弱，便自认为是因为身体虚弱造成的。于是，她购买了大量的补品。吃了进去之后，并未见有什么疗效。后来，她又去了几家医院，中药西药吃了一大堆，也是没有明显的效果。王小姐非常苦恼，经常性的头晕眼花常常使她无法正常生活和工作。
　　万般无奈之际，她想：还是试一试中医吧。
　　于是，在推拿科的诊室里，我接诊了王小姐。她主诉的症状很象颈椎病，经摄片证实了我的诊断是正确的。仅仅用了一个疗程的推拿治疗，王小姐的症状已基本消失。最后一次治疗结束后，她向我表达了诚挚的谢意：你不仅给我治好了颈椎病，同时也给我治好了心病。
　　其实，象王小姐这样的病症是极易被误诊的。颈椎病是以颈椎间盘慢性退行为主的病变。由于颈椎间盘的退变，导致颈部关节失稳、而引起颈椎骨、关节与颈部软组织一系列的病理变化，从而刺激压迫脊神经根、脊髓、交感神经、椎动脉和周围软组织，出现颈臂麻木、疼痛、头晕、头疼、心悸甚至大小便失禁等相应临床症状，而这些症状又极易与内科、神经科疾病如脑供血不足、内分泌失调、耳源性眩晕等疾病相混淆。这是因为颈椎病的几个特点使人们产生的错觉：一是颈部症状轻，颈部以外症状重，患者往往想不到自己有颈椎病；二是病变范围广，常可涉及四肢、头部、躯干、内脏；三是脊髓性颈椎病预后较差，若不及时治疗，可致终身残疾，遇到这一类的病人，临床医生只要想到有颈椎病的可能，做一个颈部X光片或颈部CT，便可确诊或排除。
　　颈椎病一旦确诊，有很多治疗方法可以选择，但不外手术治疗与非手术治疗两大类。绝大多数病人都可以通过非手术治疗解除病痛。而在各科非手术治疗中，推拿治疗是最有效的一种方法，被公认为是治疗颈椎病之首选疗法，越来越受到社会重视和病人欢迎。特别对颈型、神经根型、颈动脉型有较好的疗效。推拿疗法可疏通经络、活血化瘀，并且能够纠正紊乱的颈椎小关节，使局部经络通畅，诸症自然消失。但治疗手法应轻柔和缓，切不可粗暴猛烈，尤其是在进行颈部旋转扳法时，不可超越生理范围，以免因方法不当引起医源性损伤而加重病情。这一点不仅医生要高度重视，患者在求医时也要谨慎选择医生。