外科学指导：缩窄性心包炎的鉴别诊断

会计考友

　缩窄性心包炎临床上诊断时容易造成误诊。由于心包纤维化、钙化而束缚心脏，影响心脏的舒缩功能。最终以循环障碍或肝肾功能不全而出现一系列临床症状，加之本病的亚临床型多于临床型，继发性多于原发性，继发性患者的临床表现易被原发病所掩盖，是造成误诊、漏诊的主要原因；病史采集不全面，体格检查不仔细，遗漏了某些重要体征，尤其是对心脏受压的特殊表现重视不够，或未及时行其他各项有关检查，故容易造成误诊。因此在诊断时，应严格地与各种可能的疾病进行鉴别诊断。临床上主要是需要与肝硬化、充血性心力衰竭、结核性腹膜炎相鉴别，缩窄性心包炎在临床表现和血流动力学上与限制型心肌病很相似，必要时可通过心内膜活检来诊断。