外科学指导：局麻药的不良反应

会计考友

　　1.毒性反应：
　　当局麻药吸收入血后，浓度超过一定阈值，就发生药物毒性反应，严重者可致死。
　　引起局麻药毒性反应常见的原因：
　　①一次用量超过病人的耐量；
　　②误入血管内；
　　③作用部位血供丰富，吸收增快；
　　④病人因体质衰弱等原因，耐受力降低。
　　2.毒性反应的表现
　　以中枢神经系统和心血管系统最为重要。
　　①轻者：口舌发麻、耳鸣、多言、寒战、小抽搐、心率加快及血压上升。
　　②严重者：抽搐或惊厥，呼吸困难、缺氧，心率减慢及心脏停搏，救治不及时可导致死亡。
　　3.毒性反应的处理
　　第一步：立即停药！吸氧。
　　第二步：酌情给药：
　　①轻度毒性反应者：地西泮静注，可预防和控制抽搐；
　　②出现抽搐或惊厥：硫喷妥钠静注；
　　③惊厥反复发作者：琥珀胆碱静注后气管内插管，人工通气；
　　④低血压：麻黄碱维持血压；
　　⑤心率缓慢：阿托品。