外科学指导：腹部损伤的临床特点

会计考友

　　腹部损伤的临床表现主要包括以下内容：
　　（一）腹内实质脏器损伤（肝、脾、胰、肾或大血管）
　　主要表现为腹腔内出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性，一般并不很剧烈，腹膜刺激征也并不严重。但肝破裂伴有较大肝内胆管断裂时，因有胆汁沾染腹膜；胰腺损伤伴有胰管断裂时，胰液溢入腹腔，可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。肝、脾包膜下破裂或肠系膜、网膜内出血可表现为腹部包块。肾脏损伤时可出现血尿。
　　（二）腹内空腔脏器损伤（胃肠道、胆管、膀胱等）
　　主要表现为弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状（恶心、呕吐、便血、呕血等）及稍后出现的全身性感染的表现外，最为突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异。腹膜刺激征：压痛，反跳痛，肌紧张；气腹征，腹胀。