外科学指导：食管受压性吞咽困难手术路径

会计考友

　　关于手术路径的选择，应根据病人的具体情况，可选择左后外侧剖胸切口、右后外侧剖胸切口、左前外侧切口（经左侧第3或第4肋间进胸）、纵劈胸骨切口等。根据局部解剖学特点及便于显露的要求，锁骨下动脉畸形，如仅行血管结扎切断手术，则以左后外侧剖胸切口为宜；如尚需进行血管远端与右颈总或升主动脉的吻合，则多选用右后外侧剖胸切口；右主动脉弓及左主动脉导管（韧带）患者的治疗，因需行动脉韧带切断术，以左后外侧剖胸切口为佳，亦可选择纵劈胸骨切口。对同时合并有先天性心脏病的病人则应根据病情选择手术切口。