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[外科学] 外科学指导:鳃裂瘘管的治疗

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发表于 2012-8-21 12:56:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
  (一)非手术疗法 可用碘油三氯醋酸等烧灼瘘管、电灼瘘管以及用盐酸奎宁、25%水杨酸钠冲洗瘘管这些方法主要用于不适合或暂缓手术治疗病人的临时性处置。
  (二)手术切除 是根治鳃裂瘘管的方法其手术方法:
  1.切口 在外瘘口周围做梭形切口切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。用组织钳抓住瘘口沿瘘管的周围向深部分离至颈动脉窦处,再于颈动脉窦处做横切口,将已游离的瘘管下半部分经此切口中拖出。
  2.切除瘘管 将胸锁乳突肌向外牵拉暴露颈动脉三角,再沿瘘口的上半部分向深部分离,直到咽侧壁的扁桃体窝若为第三、四鳃裂瘘管,应沿瘘管的走行分离至梨状窝或食管上段切除瘘管,如与咽腔相通,应立即缝合。
  3.逐层缝合伤口并置引流管。
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