外科学指导：颅裂临床表现及诊断

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　　【临床表现】
　　1.隐性颅裂无局部和神经症状，多因其他原因作头颅Ｘ线照片时才发现颅骨缺损。
　　2.显性颅裂（也称囊性颅裂）：在出生时即可发现枕部中线或鼻根部囊性膨出物，表面可有皮肤或薄膜样结构覆盖。如见膨出物有搏动或婴儿哭闹时张力增加，则表示其与颅内相通。单纯脑膜膨出者透光试验阳性。有脑膜脑膨出者，可见有脑组织的阴影，并且智力低下。
　　3.发生在枕部脑膜膨出者，可有视力障碍，发生在鼻根部的膨出者，可出现颜面畸形：鼻根部增阔隆起，而眼被挤向两侧，使眶距增宽。
　　【诊断】
　　1.鼻根部或枕部的膨出物有搏动，哭闹时张力增加或扩大。
　　2.头颅Ｘ线照片示颅骨中线上有圆形或椭圆形颅骨缺损。
　　3.头颅电脑体层摄影示颅骨中线上局限性颅骨缺损；膨出物内可见与颅内相通的脑脊液或脑组织。
　　4.膨出物穿刺抽出脑脊液可确诊。