风湿性疾病的概述和分类

会计考友

　　风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病，其发病原因可以是感染性的（如莱姆病、淋球菌关节炎等）、免疫性的（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、代谢性的（如痛风、假性痛风等）、退行性的（如骨性关节炎等）或遗传性的（如粘多糖病、先天性软骨发育不全等）。　　属本组范畴的疾病按病因和发病机制可分为：　　1.弥漫性结缔组织病：简称为结缔组织病，属自身免疫病。本组疾病多因自身免疫性炎症反应而引起组织器官的损伤，血清中出现多种自身抗体是其最大的特点。组织病理上多有血管炎改变。病变累及多个系统，临床表现及预后因累及系统的不同而有相互重叠和差异。属于本组疾病的有系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、原发性干燥综合征（pSS）、系统性硬化症（SSc）、肌炎／皮肌炎（PM／DM）、血管炎等。　　2.脊柱关节病：本组病人的特点为：①附着点炎；②脊柱逐渐强直；③HLA-B27的强相关性。它包括强直性脊柱炎（AS）、赖特综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎等。　　3.骨性关节炎：因关节软骨的退行性变而造成关节功能的障碍，见于负重关节如膝、髋关节。　　4.痛风性关节炎：因尿酸盐结晶而引起关节急、慢性炎症。　　5.感染因子相关的关节炎：如肠道感染后反应性关节炎、链球菌感染后的风湿热等。　　6.其他：如纤维肌痛，骨质疏松症