溶栓治疗的监测

会计考友

　　溶栓治疗的主要并发症是出血。据统计，轻度出血的发生率为5％～30％。重度出血为l％～2％，致命性脑出血的发生率为0.2％～l.1％。常用下列试验作为监测的指标。　　1.Fg、TT和FDP监测　　持续应用溶栓药物，如链激酶（sK）、尿激酶（UK）和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）等，可致机体处于高纤溶状态。当Fg低于l.5g／L，TT超过正常对照3倍，FDP超过400mg／L时，其临床出血并发症增加3倍。因此，目前多数作者认为，维持Fg在1.2～1.5g／L，TT在正常对照的l.5～2.5倍，FDP在0.3～0.4g／L时最为合适。　　2.TAT监测　　Gulba（1991年）报道，在溶栓治疗开始的120min内，血浆TAT小于6ug／L时，在鉴别血管持续开通和未通溶栓治疗的敏感性和特异性分别为92.5％和93.3％，故TAT也可以作为观察溶栓治疗疗效的指标。