出疹性病毒感染——传染性单核细胞增多症

会计考友

　　传染性单核细胞增多症：是EBV引起的。EBV是一种疱疹病毒，感染后可使B淋巴细胞转化，患者血液中的异常淋巴细胞是受病毒转化的B淋巴细胞，另一部分是对EBV抗原起特异免疫反应的T淋巴细胞。本病恢复后血淋巴细胞长期带有EBV的核酸，可持续或间歇地排病毒，感染EBV而未发病的健康人中也有10%～20%排出病毒。我国3～5岁儿童90%以上已经感染过EBV.体内已有抗体者，仍有90%口腔分泌物中含有EBV.　　1.临床表现：潜伏期4～7周。由于全身多个脏器均可受累，症状较复杂，最常见的是，起病似上感，但伴全身淋巴结和肝脾肿大，其中以颈淋巴结肿最明显。病程一般约2～4周，但恢复期较长。其他尚有类似肝炎、肺炎及脑膜炎型的。　　2.实验室检查：早期周围血白细胞正常或降低，血涂片可见异型淋巴细胞占10%～25%.血清学检查嗜异型凝集试验发病后期较早期滴度明显升高（≥4倍），EBV-IgM抗体测定具有诊断意义。　　3.诊断：结合临床表现和血涂片有异型淋巴细胞，嗜异型凝集试验阳性，抗EBV抗体IgM阳性，诊断就可以成立。