临床执业医师《内科学》辅导：高血容量综合征

会计考友

　　临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：高血容量综合征　　问题：20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180／120mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并　　A.高血压脑病　　B.高血容量综合征　　C.尿毒症脑病　　D.心力衰竭　　E.弥散性血管内凝血　　为什么不选C？　　答案及解析：本题选B.　　高血容量综合征：心慌、头痛、血压增高，脉压增大，心音亢进，此时易出现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等。　　尿毒症脑病：早期表现为注意力不集中、嗜睡、失眠；随后发生轻度行为异常、记忆力减退、伴有肌肉兴奋症状，晚期表现为抑郁或躁狂、幻觉、精神错乱等，出现肌阵挛、扑翼样震颤和舞蹈病。