临床执业医师《内科学》辅导：acute respiratory distress syndrome

会计考友

　　临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：acute respiratory distress syndrome　　问题：ARDS的肺水肿属于以下哪种类型　　A.心源性肺水肿　　B.神经性肺水肿　　C.中毒性肺水肿　　D.复张性肺水肿　　E.渗透性肺水肿　　什么是ARDS，为什么选E？　　答案及解析：本题选E。　　急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）：是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。其与急性肺损伤（acute lung injury，ALI）有相同的病理生理改变，目前的看法是严重的ALI或ALI的最终严重阶段被定义为ARDS。　　ALI和ARDS的病理特征：肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，并伴有肺间质纤维化。　　临床表现：是顽固性低氧血症、呼吸频数、呼吸窘迫，胸部X线示双肺弥漫性浸润影，后期多并发多器官功能障碍。　　治疗原则：积极治疗原发病，特别是控制感染，改善通气和组织氧供，防止进一步的肺损伤和肺水肿。