肢端肥大症和巨人症——诊断和鉴别诊断

会计考友

　　诊断：　　本病的主要依据是：　　一、典型的症状与体征　　二、头颅X片、CT扫描与磁共振　　三、测定血浆GH水平患者GH值＞10μg/L（10/）甚至高达数百μg/L.口服葡萄糖耐量试验不能抑制患者的GH水平。TRH或促性腺激素释放激素（GnRH）试验，正常人GH无反应，而患者却可明显升高。　　鉴别诊断　　一、手足皮肤骨膜增厚症以手足、脸颈皮肤肥厚而多皱纹为特征，脸部多皮脂溢出，多汗。胫骨及桡骨远端骨膜增厚，引起髁腕关节肥大。蝶鞍照片正常。血浆GH水平正常。本症罕见，多为青年男性。　　二、类肢端肥大症为体质性或家族性，从婴幼儿时期开始，面容改变与身材高大虽类似肢端肥大症，但程度较轻，且蝶鞍较轻，且蝶鞍正常，血GH正常。?