临床常见的几个脑病——心性脑病

会计考友

　　心性脑病是指由冠心病、风心病、先天性心膜炎、各种心内膜炎、心房颤动等引起缺氧、缺血出现精神障碍一组疾病。　　1.病因和发病机理：　　（1）病因：上述各种心脏疾病引起由于缺氧引起的。　　（2）发病机理：主要是心脏搏出量减少、血压下降、脑血流量减少、血氧含量和饱和量降低，导致缺血、缺氧。　　2.临床表现　　（1）精神障碍：①神经衰弱综合征。②意识障碍以意识丧失为多。如失神、眩晕、短暂的脑缺血发作。少数可有谵妄。③抑郁状态。④幻觉或妄想状态。　　（2）神经症状：血栓形成或脑栓塞及痉挛发作等。　　3.诊断：①已确诊心脏疾病的基础上；②如出现失神、眩晕或短暂意识发作等。应考虑心性脑病的可能；③一旦出现幻觉或抑郁、甚至谵妄状态；再结合心电图、血脂增高等改变，方可作出脑病的可能。