内分泌疾患所致精神障碍

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　　临床实践发现某些精神疾病可伴发内分泌功能改变，不少内分泌疾患也表现出精神活动异常，反映出神经系统和内分泌系统在调节人体重要功能上的密切关系。M.Bleuler将内分泌疾病时的精神障碍概括为三类。第一类是内分泌变化本身引起的精神改变，是生理性内分泌功能亢进或减退对特殊脑功能系统影响的结果。其共同特点为全身活动力增强或减弱，内心激越或迟钝，本能活动亢进或减退及精神活动的周期改变，但多达不到精神病程度，呈现轻度人格改变，且没有明显的认识功能障碍。第二类是严重急性的内分泌改变引起脑内代谢障碍，招致急性外因性反应型，如甲状腺危象、糖尿病性昏迷等。第三类为严重的慢性内分泌疾病造成持续的弥漫性的脑损害，出现慢性脑器质性精神障碍，小儿可导致精神发育迟滞。于清汉教授将内分泌疾病时精神障碍的特点归纳为：①内分泌疾病虽有机能亢进或减退两种病变，但不会出现相反表现的精神障碍；②同一种病变，在不同患者身上可表现出不同的精神障碍；③内分泌疾病不论病种如何，不拘机能亢进或减退，大都具有共同的内分泌性精神综合征。