恶性黑素瘤——临床表现

会计考友

　　【临床表现】　　1.恶性雀斑样痣黑素瘤（Lentigomalignamelanoma）系从恶性雀斑样痣发展而来，通常在恶性雀斑样痣多年以后，皮疹扩大，出现蓝黑色结节和溃疡，多见于老年人面部。　　2.浅表扩散性黑素瘤（Superficialspreadingmelanoma）以白种人多见。皮疹为红色、白色或蓝色不规则色素斑，边缘不规则，表面凹凸不平，可触摸到小的隆起结节。　　3.结节性黑素瘤（nodularmelanoma）皮疹可出现任何部位，发展迅速，开始即为棕红色、蓝色或黑色皮下结节，可有溃疡和出血，特征性的表现是卫星状损害或有色素溢出现象。早期容易发生淋巴结转移和血行播散。　　4.肢端雀斑样痣性黑素瘤（Acrallentiginousmelanoma）发病率约占所有黑素瘤的5%，但多见于黑种人及黄种人。国内报告也以此型多见。开始为缓慢播散的不规则色素斑，颜色多样似恶性雀斑样痣。最终皮疹发展成结节和溃疡，大部分发生在掌蹠特别是蹠。指（趾）甲下与甲周围也易受累。　　除上述类型外还可见天黑素性恶性黑素瘤（Amelanoticmalignantmelanoma）。