癌症疼痛的影响

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　　许多生理、心理、社会文化、精神和行为习惯上的因素可以对疼痛体验产生积极或消极影响。虽然医务人员及研究者倾向于把重点放在剧烈的疼痛上，但改变疼痛控制中的某些环节因素，可以对疼痛的体验产生积极的影响。对疼痛产生积极和消极的影响包括如下因素：　　（一）疼痛的性质及类型（如神经性疼痛还是躯体性疼痛；疼痛迅速加剧还是平稳存在）　　（二）是否存在其它症状，如恶心或呼吸困难　　（三）是否对疼痛恐惧　　（四）是否存在其它的恐惧或焦虑，尤其是对死亡的恐惧　　（五）是否以往有过成功应对疼痛的经历　　（六）是否抑郁，还是心理状态良好　　（七）是否精神痛苦　　（八）家庭或其他内部成员关系紧张还是相互支持　　（九）失望还是充满希望　　（十）疼痛对患者、家庭、医护人员意味着什么　　（十一）在部分医护人员中对患者疼痛事先形成的概念（如患者的疼痛应轻于目前所经历的疼痛或患者就应感受疼痛，还是患者根本就不应感到疼痛），其中最坏的状况是把疼痛与其它因素相结合，并且这些因素与疼痛相互干扰，加重症状，如疼痛导致焦虑，焦虑导致心理矛盾冲突，加重焦虑，造成躯体紧张，从而加重疼痛。严重的疼痛可以出现抑郁，如此进入到恶性循环。因此在疼痛控制中要重视和促进积极因素对患者疼痛的影响，积极应对消极因素对癌症疼痛的影响。