癌症疼痛相关因素——行为因素

会计考友

　　疼痛行为因素包括各种可见的与疼痛有关的行为，研究证明癌症疼痛患者比不疼痛的患者在走路、站立的时间上明显减少，77%的癌痛患者报告，当他们疼痛时周围环境中的人们可以通过他们面部表情、情绪或活动变化、痛苦主诉等感受到。一些研究者对癌痛患者有关疼痛的交流进行了系统调查，注意到晚期癌症患者主诉疼痛、交流疼痛、与照护他们护士的反应之间存在关系，在这些疼痛患者中大约1/4的病人不与护士交流疼痛，他们自述疼痛得分比那些出现疼痛并能报告疼痛患者或者被医护人员提供了镇痛药的患者得分低。把自己视为重症的患者，报告疼痛亦重，并倾向于经常需要镇痛剂。在一项对正在治疗头颈部癌症病人疼痛的行为表现研究中提出：保护性活动和表情异常是疼痛的主要行为指征，表情异常与患者报告疼痛的强度明显相关。在治疗期间患者走路或站立的时间趋于减少，而卧床的时间增加。　　疼痛行为另一方面是由简单对策或患者介入到控制疼痛中的活动组成。有研究发现许多住院患者经常用镇痛药，但1/3人仍然报告卧床、活动受限、影响体位及身体自由活动。一项对351例住院患者的调查，其中部分为癌症患者，研究人员注意到，最常用的减轻疼痛方法有药物、休息或卧床、热敷、分散注意力等。一些研究发现癌症患者应用非镇痛药物的方法有：以行为适应为基础的疼痛控制方法，依次排列为：热敷、分散注意力、更换位置、按摩、非麻醉性药物、锻炼、调整体位、按压、制动、自我保护、应用止痛药。应用行为及认知应对对策对减轻疼痛有一定效果。