抗惊厥药

会计考友

　　此类药物的抗惊厥作用主要通过：　　①抑制神经元对GABA的重吸收，提高抑制性神经递质GABA的含量，并提高脊髓神经元对GABA的反应：　　②拮抗兴奋性氨基酸的作用；　　③抑制离子的跨膜运动。由于影响钠离子的跨膜运动，因此具有一定的镇痛作用，尤其对神经痛具有一定疗效。　　主要副作用包括：　　①恶心呕吐、消化不良，饭后服用可减少胃肠道不良反应；　　②镇静和嗜睡；　　③食欲增加，体重增加；　　④肝脏、肾脏受损；　　⑤骨髓抑制血小板功能不全引起出血倾向；　　⑥心肌毒性，导致各种心律失常、传导阻滞；　　⑦皮疹和瘙痒。　　加巴喷丁是最常用于治疗各类神经痛的抗惊厥药，其副作用低，国外报道最大剂量可达1800-3600mg，对神经病理性疼痛有突出疗效。卡马西平口服后2-8小时达到血浆最高浓度，4天达到稳态浓度。治疗神经痛的血浆有效浓度为4-12mg/l，1-2周后，由于肝酶诱导作用，所需药物应逐渐增加，但副作用较多，应用日渐减少。