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[内科学] 克隆病和溃疡性结肠炎的鉴别

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发表于 2012-8-21 13:14:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
?克隆病和溃疡性结肠炎的鉴别
[TR][TD] [/TD][TD] [/TD][TD]克隆病[/TD][TD]溃疡性结肠炎[/TD][/TR][TR][TD]症状与体征[/TD][TD]发热[/TD][TD]常见[/TD][TD]较少见[/TD][/TR][TR][TD]腹痛[/TD][TD]较重,常在右下腹或脐周[/TD][TD]较轻,常在左下或下腹[/TD][/TR][TR][TD]腹块[/TD][TD]常见[/TD][TD]罕见[/TD][/TR][TR][TD]粪便 [/TD][TD]一般无粘液,脓血 [/TD][TD]常有粘液,脓血[/TD][/TR][TR][TD]里急后重[/TD][TD]少见[/TD][TD]常见[/TD][/TR][TR][TD]中毒性巨结肠 [/TD][TD]少见[/TD][TD]可有[/TD][/TR][TR][TD] X线检查 [/TD][TD]  受累肠段[/TD][TD]回肠末段与邻近结肠为主,节段性受累 [/TD][TD]以直肠、乙状结肠为主,常向上扩展,结肠受累连续性[/TD][/TR][TR][TD]肠腔狭窄[/TD][TD]多见[/TD][TD]较少见[/TD][/TR][TR][TD]瘘管形成[/TD][TD]多见 [/TD][TD]少见[/TD][/TR][TR][TD]直肠结肠镜检[/TD][TD]部位[/TD][TD]可见近端结肠病变,少数累及直肠[/TD][TD]常见直肠乙状结肠病变[/TD][/TR][TR][TD]正常粘膜[/TD][TD]见于病变肠段之间[/TD][TD]病变弥漫,其间无正常粘膜[/TD][/TR][TR][TD]粘膜病变 [/TD][TD]卵石样,有较深的沟槽样溃疡[/TD][TD]细颗粒状,有糜烂与浅溃疡[/TD][/TR][TR][TD]粘膜脆性[/TD][TD]一般不增加[/TD][TD]增加,触之易出血[/TD][/TR][TR][TD]炎性息肉[/TD][TD]可见[/TD][TD]常见[/TD][/TR][TR][TD]活检病理[/TD][TD]肠壁炎症[/TD][TD]全壁性 [/TD][TD]主要在粘膜与粘膜下层[/TD][/TR][TR][TD]肠腺隐窝脓肿 [/TD][TD]少见 [/TD][TD]多见[/TD][/TR][TR][TD]非干酪性肉芽肿[/TD][TD]多见 [/TD][TD]无[/TD][/TR][TR][TD]癌 变[/TD][TD] [/TD][TD]少见 [/TD][TD]可见[/TD][/TR]
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