糖尿病昏迷鉴别诊断表

会计考友

糖尿病昏迷鉴别诊断表

[TR][TD]　[/TD][TD]酮症酸中毒[/TD][TD]低血糖昏迷[/TD][TD]高渗性昏迷[/TD][TD]乳酸性酸中毒[/TD][/TR][TR][TD]病史[/TD][TD]多发生于青少年、较多有糖尿病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史[/TD][TD]有糖尿病史，有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少，体力过度等病史[/TD][TD]多发生于老年，常无糖尿病史，常有感染、呕吐、腹泻等病史[/TD][TD]常有肝、肾功能不全，低血容量休克、心力衰竭，饮酒，服DBI等病史[/TD][/TR][TR][TD]起病及症状[/TD][TD]慢（2～4天）有厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿、昏睡等[/TD][TD]急以（小时计）有饥饿感、多汗、心悸、手抖等交感神经兴奋表现[/TD][TD]慢（数日）有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等[/TD][TD]较急 　　有厌食、恶心、昏睡及伴发病的症状[/TD][/TR][TR][TD]体征[/TD][/TR][TR][TD]皮肤[/TD][TD]失水、燥红[/TD][TD]潮湿多汗[/TD][TD]失水[/TD][TD]失水[/TD][/TR][TR][TD]呼吸[/TD][TD]深、快[/TD][TD]正常[/TD][TD]加快[/TD][TD]深、快[/TD][/TR][TR][TD]脉搏[/TD][TD]细速[/TD][TD]速而饱满[/TD][TD]细速[/TD][TD]细速[/TD][/TR][TR][TD]血压[/TD][TD]下降[/TD][TD]正常或稍高[/TD][TD]下降[/TD][TD]下降[/TD][/TR][TR][TD]化验[/TD][/TR][TR][TD]尿糖[/TD][TD]阳性++++[/TD][TD]阴性或+[/TD][TD]阳性++++[/TD][TD]阴性或+[/TD][/TR][TR][TD]尿酮[/TD][TD]+～+++[/TD][TD]阴性[/TD][TD]阴性或+[/TD][TD]阴性或+[/TD][/TR][TR][TD]血糖[/TD][TD]显著增高，多为16.7～33.3mmol/L[/TD][TD]显著降低＜ 2.8mmol/L[/TD][TD]显著增高，一般为　33.3mmol/L以上[/TD][TD]正常或增高[/TD][/TR][TR][TD]血酮[/TD][TD]显著增高[/TD][TD]正常[/TD][TD]正常或稍增高[/TD][TD]正常或稍增高[/TD][/TR][TR][TD]血钠[/TD][TD]降低或正常[/TD][TD]正常[/TD][TD]正常或显著升高[/TD][TD]降低或正常[/TD][/TR][TR][TD]PH[/TD][TD]降低[/TD][TD]正常[/TD][TD]正常或降低[/TD][TD]降低[/TD][/TR][TR][TD]CO2结合力[/TD][TD]降低[/TD][TD]正常[/TD][TD]正常或降低[/TD][TD]降低[/TD][/TR][TR][TD]乳酸[/TD][TD]稍升高[/TD][TD]正常[/TD][TD]正常[/TD][TD]显著升高[/TD][/TR][TR][TD]血浆渗透压＊[/TD][TD]正常或稍升高[/TD][TD]正常[/TD][TD]显著升高，常＞350＊[/TD][TD]正常[/TD][/TR]

　　＊mmol/L