风湿性疾病的分类

会计考友

　　风湿性疾病较为全面的分类如下；　　一、弥漫性结缔组织病　　（一）类风湿关节炎；（二）少年类风湿关节炎①系统性发病（Still病），②多关节发病，③少关节发病。　　（三）系统性红斑狼疮。　　（四）系统性硬化症（进行性系统性硬化症，硬皮病）　　（五）多发性肌炎与皮肌炎（六）坏死性血管及其他血管炎，①结节性多动脉炎（包括乙型病毒性肝炎并发的动脉炎及变应性肉芽肿即Churg-Strauss血管炎），②变态反应性血管炎（包括Henoch-Schonlein 紫癜），③低补体血症血管炎，④Wegner肉芽肿，⑤巨细胞动脉炎（颞动脉炎，Takayasn动脉炎），⑥粘膜皮肤淋巴结症候群（Kawasaki病），⑦白塞病，⑧冷球蛋白血症，⑨少年型皮肌炎。　　（七）干燥综合征??? （八）重叠综合征（包括未分化及混合性结缔组织病）。　　（九）其他 包括①风湿性多肌痛，②脂膜炎（Weber Christiun病），③结节红斑，④复发性软骨炎，⑤嗜酸细胞血症弥漫性筋膜炎，⑥成人起病Still病。　　二、并发脊柱炎的关节炎　　（一）强直性脊柱炎。　　（二）Reiter综合征。　　（三）银屑病关节炎。　　（四）炎性肠病关节炎。　　三、退行性关节病（骨关节炎、骨关节病）　　（一）原发性（包括侵蚀性骨关节炎）。　　（二）继发性。　　四、感染引起的关节炎，腱鞘炎及滑囊炎　　（一）直接引起　⑴细菌性，包括①革兰染色阳性球菌如葡萄球菌，②革兰染色阴性球菌如淋菌等，③革兰染色阴性杆菌，④抗酸杆菌，⑤螺旋体包括Lyme病，⑥其他如麻风菌；⑵支原体性，⑶病毒性包括病毒性肝炎，⑷真菌性，⑸寄生虫性，⑹原因不明或疑为感染性如Whipple病。　　（二）间接引起　（反应性）⑴细菌性，包括①急性风湿热，②肠道短路，③痢疾后-志贺菌，④耶尔赞菌（yersinia）及其他菌；⑵病毒性（乙型肝炎）　　五、伴风湿性疾病表现的代谢病及内分泌病　　（一）晶体所致　①尿酸钠（痛风），②焦磷酸盐双水化合物（假性痛风、软骨钙化病），③磷灰石及其他硷性磷酸钙，④草酸盐。　　（二）生物化异常　 ①淀粉样变，②维生素C缺乏（坏血病），③特异性酶缺乏症（包括Fabry病、Farber病等），④高脂血症（Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型等），⑤粘多糖病，⑥血红蛋白异常病（SS病等）、⑦真性结缔组织病（Ehler-Danlas病，Marfan病、成骨不全、弹性假黄瘤等），⑧血色素沉着症，⑨肝豆状核变性（Wilson病），⑩褐黄病，⑾Gaucher病及其他。　　（三）内分泌病　①糖尿病，②肢端肥大症，③甲状旁腺机能亢进、④甲状腺病（甲状腺功能亢进、功能低减、甲状腺炎），⑤其他。　　（四）免疫缺陷病　①原发性免疫缺陷，②获得性免疫缺陷综合征（艾滋病AIDS）。　　（五）其他遗传性疾病　①先天性多关节弯曲，②过动综合征，③进行性骨化性肌炎。　　六、肿瘤　　（一）原发性　（如滑膜瘤、滑膜肉瘤等）。　　（二）转移性。　　（三）多发性骨髓瘤。　　（四）白血病及淋巴瘤。　　（五）绒毛结节性滑膜炎。　　（六）骨软骨瘤。　　（七）其他。　　七、神经性疾病　　（一）神经性关节病。　　（二）压迫性神经疾患　①腕管综合征，②神经根病，，③脊椎狭窄。　　（三）交感神经反射性萎缩。　　（四）其他。　　八、有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病　　（一）骨质稀疏　①周身性，②局限性（部位性、一过性）。　　（二）骨软化。　　（三）肥大性骨关节病。　　（四）弥漫性原发性骨肥厚（包括强直性椎体肥厚－Forestier病）。　　（五）骨炎　①周身性（变形性骨炎－Paget病），②局限性（髂骨致密性骨炎，耻骨炎）。　　（六）骨坏死。　　（七）骨软骨炎（分离性骨软骨炎）。　　（八）骨及关节发不良。　　（九）骨骺滑脱。　　（十）肋软骨炎（包括Tietze综合征）。　　（十一）骨质溶解及软骨溶解。　　（十二）骨髓炎。　　九、非关节性风湿病　　（一）肌筋膜痛综合征　①周身性（纤维织炎、纤维肌痛），②局限性。　　（二）腰痛及椎间盘病。　　（三）腱炎 （腱鞘炎）和（或）滑囊炎①肩峰下、三角肌下滑囊炎，②二头肌腱炎，③腱鞘炎，④鹰嘴滑囊炎，⑤内外上髁炎，⑥De Quervain腱鞘炎，⑦粘附性肩囊炎，⑧扳机指，⑨其他。　　（四）腱鞘囊肿。　　（五）筋膜炎。　　（六）慢性韧带及肌劳损。　　（七）血管舒缩障碍 ①红斑性肌痛病，②雷诺病或现象。　　（八）其他痛症候群（包括气候过敏、精神性风湿症）。　　十、其他疾病　　（一）常并发关节炎的疾病　①外伤（直接创伤的结果），②关节内部紊乱，③胰腺病，④类肉瘤，⑤复发性风湿病，⑥间歇性关节积液，⑦结节红斑，⑧血友病。　　（二）其他疾病　①多中心性状内皮细胞增多症（结节性脂膜炎），②家族性地中海热，③Goodpasture综合征，④慢性活动性肝炎，⑤药源性风湿性症候群，⑥透析伴随综合征，⑦异物性滑膜炎，⑧化脓性痤疮及汗腺炎，⑨掌肌及跖肌脓疱病，⑩Sweet综合征，⑾其他。