血清病的预防

会计考友

　　严重掌握药品和血清免疫制品的使用指征，尽量少采取静脉给药的途径。如必须应用异种血清制品时，应先仔细询问有无过敏病史及既往血清应用史，然后必须作皮肤敏感试验，方法如下：①先以未稀释的血清一滴，置于前臂屈侧，再以消毒针尖在血清滴内作划良数条（以不出血为度）；②观察半小时如无反应，再以1∶10稀释的血清0.1ml作皮内试验；③再观察20分钟，注射处未出现直径超过1cm的红斑或硬结者，或周围亦无伪足样丘疹者属阳性，此时方可把血清注入肌内。　　若皮肤试验为阳性，则应尽量不用，必须应用血清者，可依下法脱敏：①先口服抗组胺药物25～50mg；②半小时后以稀释20倍的血清0.1ml皮下注射；③待20分钟后再以稀释10倍的血清0.1ml皮下注射；④20分钟后如仍无反应，，则以不稀释的血清0.1ml皮下注射；⑤再观察15分钟，确认无反应后即依次每15分钟皮下注射0.2ml、0.5ml0、1.0ml和2.0ml，最后以剩余量皮下或肌肉注射。　　在脱敏及注射血清时，必须准备好肾上腺素及肾上腺皮质激素等，以防诱发过敏的敏性休克。在脱敏过程中，随时可酌情应用0.1%肾上腺素0.1～0.3ml皮下注射，以对抗可能发生的反应。脱敏完成一次注入余量后，仍应严密观察1～3小时，以防迟发反应的出现。