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[内科学] 化疗副作用的处理方法——贫血、感染和出血

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发表于 2012-8-21 13:16:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
  骨髓生成三种重要的血液成分:给人体细胞输送氧的红血球;抵抗感染的白血球;帮助血液凝结和止血的血小板。化疗会破坏骨髓细胞,从而使产生的血细胞减少。每种血细胞数量的减少,会引起特定的副作用。医生在化疗期间会检查病人的血细胞数量,并给病人服用生长素来帮助骨髓生成新的血细胞。  (1)贫血:当红血球太少时,人体组织得不到足够的氧,从而不能正常工作。这种现象叫做贫血,症状表现为疲劳、头昏眼花、脸色苍白、身体发冷,甚至呼吸急促。运用上节“如何对付疲劳”中的办法来解决贫血的症状。同时,把症状告诉医生也很重要。医生在治疗时会经常检查病人的红血球数量。如果你的红血球数降得很低,你就需要输血或用生长素来促进红血球的生长。  (2)感染:白血球数量很低的现象叫做白血球减少症,这会降低你抵抗感染的能力。一种嗜中性的白血球对抵抗感染特别重要。嗜中性白血球缺乏的现象叫做嗜中性白血球减少症。感染可能发生在身体的任何部位,但通常是口腔、皮肤、肺、尿道、直肠和生殖器官。如果你的白血球数量下降很多,医生会推迟治疗,降低化疗药物的剂量或采用生长素来提高骨髓生成白血球的数量。  采取以下措施来预防感染:  *勤于洗手,特别是饭前以及上洗手间前和上洗手间后。  *远离患有感冒、流感、麻疹或水痘等传染病的人。  *避免去人多的地方。  *远离刚接受小儿麻痹症、麻疹、腮腺炎和风疹等疫苗免疫治疗的小孩。  *每次大便后,完全清洁直肠区。如果上火或生痔疮,要看医生后,才能用灌肠剂或栓剂。  *不要扯破指甲的表皮。  *使用剪刀、针或刀时,小心不要划伤自己。  *使用电动剃须刀,不要用刮胡刀,以免划伤皮肤。  *使用柔软的牙刷,以免损伤牙龈。  *不要挤压或抓搔疙瘩。  *每天洗一次温水澡(不要太烫)。轻轻擦干皮肤,不要很用力。  *如果皮肤干裂,可使用洗液或油脂。  *用温水、肥皂和杀菌剂清洁伤口。  *给动物或小孩洗澡时,要戴上手套。  *在医生确认前,不要进行免疫注射。  当你的白血球数很低时,即使非常小心,你的身体也不能免于被感染。对有可能已被感染的迹象和症状要很注意,并且定期检查身体,对眼睛、鼻、口、生殖和直肠部位要特别注意。受到感染的症状包括:  *38℃以上的发烧  *发冷  *出汗  *肠松弛  *小便时有灼烧感  *严重的咳嗽或咽喉痛  *异常的阴道流出物或阴道发痒  *伤口、痛处、疙瘩、静脉导尿口或动脉通路口周围发红、肿胀或敏感  *腹痛  立即把感染的所有迹象都告诉医生。在未经医生许可前,即使你发烧,也不要用阿斯匹林、退热净或其它药物来退烧。  (3)出血或凝块问题:化疗药物会影响骨髓生成血小板的能力(血小板通过填塞受损的血管和帮助血液凝结来帮助止血)。如果你的血液中没有足够的血小板,即使受了小伤,你也会比平常更易出血或瘀血。如果你注意到皮肤上有瘀血的小红点、尿液泛淡红、大便发黑有血,你应告诉医生。你也应把牙龈和鼻出血、剧烈头痛、头昏眼花、虚弱加剧或关节肌肉疼痛这些情况告诉医生。医生在你治疗期间会经常检查你的血小板数,如果太低,就需输入血小板。  如果你的血小板数很低,为了避免发生问题,可遵循以下建议:  *在未经医生许可前,不要服用任何药物,这包括阿斯匹林和其它非处方消炎止痛药。因为其中的某些药会破坏血小板,加重出血问题。  *在未经医生许可前,不要喝任何含酒精的饮料。  *使用特别柔软的牙刷清洁牙齿。  *使用柔软的棉纸轻轻清洁鼻孔。  *使用剪刀、针、刀子或其它工具时要小心,不要划伤自己。  *熨衣服或做饭时要小心,不要烫伤自己。伸手进烤箱时,要戴隔热手套。  *不要从事运动和其它容易受伤的活动。  *使用电动剃须刀,而不要使用刮胡刀。
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