胃癌与胃炎的鉴别

会计考友

　　胃癌与胃炎不难区别，胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症。一般胃药效果都很有效，但胃癌反之。胃炎只是一种炎性病变，但也应引起重视，因为某些类型的胃炎可以向胃癌转变。胃癌是恶性肿瘤。在全球范围内，胃癌死亡率居恶性肿瘤首位好发年龄在中老年以上，男多于女，比率为2∶1.胃癌高死亡率与其早期症状不明显有关。有些患者就把食欲不振、恶心呕吐等症状当成胃炎而错过治疗机会。如上消化道症状，病人常有上腹部不适、隐痛、食后饱胀感等。随着肿瘤的发展，上腹部疼痛逐渐加重甚至因癌灶浸润胃周围血管引起消化道出血。此时虽诊断容易但已是晚期，根治较困难。此外，当恶心与呕吐、呕血与便血时，也往往发生误诊，需要认真鉴别因此，出现以上症状者一定要做X线钡餐、B超、胃镜检查等，以明确诊断。　　钡餐检查：近年来由于X线检查方法改进，使用双重摄影法等，可以观察到粘膜皱襞间隙所存在的微细病变，因而能够发现多数的早期胃癌。　　胃镜：目前胃镜已成为诊断上消化道疾病的最重要工具。临床上所使用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查特别适用于：①怀疑胃部良性或恶性肿瘤者；②短期内动态观察胃的溃疡性病变，以鉴别良性或恶性；③锁骨区淋巴结转移癌找原发灶。胃镜能够直接观察胃粘膜变化，通过胃镜对病变组织进行活检，镜下应估计癌的大小，小于1cm者称小胃癌，小于0.5cm者称微小胃癌。从而提高胃癌的早期发现。而且对胃的癌前病变如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎，尤其是伴肠上皮中重度化生或不典型增生者活检确诊后予以积极治疗，确保了胃癌的早期发现早期治疗的目的。　　胃脱落细胞学检查：由于纤维胃镜的应用，使一些不易取材的部位能准确地采集标本，由于癌细胞代谢比正常细胞高，繁殖亦较快，且癌细胞之间的粘集力较正常细胞低10倍，故即使在早期胃癌瘤还很小，仍可有较多的癌细胞从粘膜表面脱落，可以检出癌细胞。因而有效地防止癌症对人类的危害。对胃癌诊断亦有很大的帮助。