执业医师内科辅导：糖尿病患者骨质疏松发病率高

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糖尿病患者容易并发骨质疏松，但并非不可预防。
　　随着我国人口老龄化，糖尿病的发病率也逐年增加。糖尿病“三多一少”，即多食、多尿、多饮、体重减轻症状越来越被人们所了解，但糖尿病患者还容易并发“一酥”，即骨质疏松，这一点却常被人忽视。
　　研究表明，糖尿病患者相对于同性别、同年龄的正常人群，其骨质疏松发病率增高。这是由多方面因素造成的：
　　1.血糖升高，大量葡萄糖从尿液排出，造成钙、磷、镁丢失，刺激甲状旁腺素分泌，溶骨作用增强，使骨量减少；
　　2.胰岛素缺乏或分泌不足，影响骨的形成和转换，使骨密度下降，形成骨质疏松；3.病程长，血糖控制不佳，损害肾功能，导致肠内钙的吸收减少，加重骨质疏松。
　　随着年龄增长，糖尿病患者的户外活动也减少了，再加上女性患者体内雌激素水平下降等原因，最终使骨头变得更“酥”。
　　预防骨质疏松的四点建议：
　　糖尿病患者容易并发骨质疏松，但并非不可预防。
　　1.积极控制血糖防治糖尿病骨质疏松，首先是控制血糖。早期使用胰岛素，能纠正代谢异常，防止渗透性利尿引起的钙丢失，有效阻止骨量减少，维护骨骼重建。
　　2.补充含钙量高的食物在控制每日总热量的基础上，要求食物多样化，平衡膳食、均衡营养。可适当补充牛奶、大豆、鸡蛋、鱼等。注意别同时吃大量菠菜、苋菜等草酸含量高的食物，以免影响人体对钙的吸收。
　　3.坚持适量运动户外运动不仅有助于降低血糖，还可促进钙的吸收与利用，增加并保持骨量。在阳光充足时运动，效果会更好。
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　　4.别忽视补充钙剂糖尿病并发骨质疏松的患者，除治疗原发病外，可以在医生指导下服用维生素D、降钙素、二磷酸盐等药物，以补充钙质。
　　市场上的许多钙片外层都有“糖衣”包裹，有些糖尿病患者担心，长期服用含甜味的钙片，会不会影响血糖的波动？实际上，不少钙片外面的“糖衣”都是用甜味剂制成的，如木糖醇、甜菊糖、甜蜜素等。虽然也产生热量，但人体吸收相对缓慢，对血糖的影响较小，可以长期服用。总之，糖尿病合并骨质疏松与众多原因有关，高龄、低体重，病程长、雌二醇水平降低等都是其危险因素。只要患者高度重视，及早预防，一定能降低其发病率，使糖尿病患者的骨头“硬”起来