肾癌的诊断方法

会计考友

　　肾癌的三大主要症状是血尿、腹部肿块和腰部疼痛。肾癌主要发生在50岁以上，男性患者多于女性，男女发病比例约为2∶1.肾脏良性肿瘤大多无症状，而有症状的肿瘤多为恶性。临床出现非泌尿系症状如不明原因的发热，乏力，食欲不振，体重减轻常是肾癌的早期信号，要予以重视，做到早发现早治疗。肾癌诊断方法为：　　1、尿常规检查：　　当癌肿侵入到肾盂、肾盏时，尿常规检查有数量不等的红细胞；但是，尿常规完全正常，也不能除外肾脏肿瘤。　　2、X线检查：　　是诊断肾脏肿瘤的非常重要方法，随着设备及技术的不断更新，X线检查的准确性也在明显提高，1、尿路平片：在平片上可见患者患侧肾影不规则增大，腰大肌影模糊，有10%肾癌肿块内或肿块周围可见钙化。2、肾盂造影：静脉肾盂造影或逆行肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的最基本方法。3、腹主-肾动脉造影：是肾肿瘤早期诊断及定性诊断的一项重要手段。4、下腔静脉造影：5%~15%肾癌的静脉内有瘤栓，造影可了解下腔静脉、肾静脉内有无瘤栓、下腔静脉有无受到肿瘤压迫和浸润等改变。　　3、CT检查：　　主要用来确诊肾占位性病变，对囊性和实质性肿块的鉴别，准确率达到93%.　　4、MRI检查：　　MRI检查的优点在于：　　①一次扫描可获得肾脏横断面、冠状面和矢状面的图象；　　②没有CT图象中存在的伪影；　　③不需注射造影剂。MRI可十分清晰地显示肾实质肿块，并与肾囊肿作鉴别。　　5、超声诊断：　　B型超声显象是近年来诊断肾脏肿瘤的重要方法之一，由于超声检查方法简便，无创伤性，因而在肾脏肿瘤的诊断中已被广泛应用。超声图象还能显示肾癌的范围、癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。因此，对肾癌的临床分期有一定帮助。　　6、放射性核素检查：　　放射性核素检查对脏器功能的了解有重要价值，同时也能用显象技术来达到反映脏器功能，又能显示脏器形态。对一些不能作Ｘ线造影的病人更为合适。1、放射性核素肾扫描：这是一种简便、无痛苦的检查方法。但灵敏度不高。2、放射性核素99mTc动态肾显象。3、肾癌的肿瘤标记。