内科学理论：颅内动脉粥样硬化狭窄——支架治疗成功率较高

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　　药物治疗症状性颅内动脉粥样硬化狭窄患者具有较高的脑卒中复发率，近年来血管成形术和支架置入术治疗颅内动脉狭窄的报道越来越多。一项回顾性研究份分析了1998年1月-2009年4月共31项1177例操作，结果显示颅内动脉狭窄支架治疗具有较高的手术成功率（平均96%），围手术期脑卒中发生率平均为7.7%，后循环并发症明显高于前循环（12.1% vs. 6.6%）。随访发现自膨式支架较球囊扩张支架存在更多的再狭窄。因为自膨式镍钛合金Wingspan支架术后再狭窄率高，广泛使用这种支架治疗颅内动脉粥样硬化狭窄病变尚存争议。Wingpan支架再狭窄与年龄相关，大于50%的支架内狭窄在年轻患者（＜55岁）的发生率为45.2%，而年长者（≥55岁）为24.2%.由NIH资助的自膨式医|学教育网搜集整理WINGSPAN支架临床试验正在进行中，我们期待着这一研究的结果。
　　另一项多中心随机研究VITESS在今年展开，将对硬质合金涂层球扩支架用于治疗那些对药物治疗无效的症状性颅内动脉粥样硬化狭窄进行评价，这一随机试验的结果将对支架治疗颅内病变的地位起到非常重要的作用。