内科学指导：如何治疗系统性红斑狼疮

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　　系统性红斑狼疮（SLE）是一自身免疫病，血清中出现多种自身抗体和大量免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。诊断标准如下：
　　依病情轻重、疾病活动度、受累器官而定。
　　（一）一般原则
　　急性期应休息，避免阳光照射，积极控制感染，治疗并发症。
　　（二）药物治疗
　　1.非甾体抗炎药 用于发热、关节肌肉酸痛、关节炎、浆膜炎而无明显内脏或血液病变的轻症患者；慎用于肾炎，因可使肾功能恶化。
　　2.抗疟药 用于有皮疹、光过敏及关节痛者，可用于轻中度SLE。口服磷酸氯喹250～500mg，或羟氯喹200～400mg，注意眼部不良反应（视网膜退行性病）。
　　3.糖皮质激素 目前治疗SLE的主药，常用量泼尼松0.5一1mg/（kg·d），分次或每晨顿服。一般治疗4～6周，病情好转后渐减，至5—15mg/d长期维持。
　　甲基泼尼松龙1.0g/d静脉冲击治疗，连续3天，用于有严重中枢神经系统损害和病情突然恶化的狼疮性肾炎。注意高血压、心律失常、感染、高血糖等不良反应医学教育`网搜集整理。
　　4.免疫抑制剂 用于重症有中枢神经损害、狼疮性肾炎、心肌损害或病情易于复发又因严重不良反应而不能使用激素者。常用环磷酰胺（CTX）2mg/（kg·d），口服，亦可0.5-1.0g/m2体表面积，3～4周1次静滴冲击；CTX冲击治疗是稳定肾功能、防止肾纤维化和肾功能衰竭十分有效的方法。其次有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤（MTX）、长春新碱（VCR）等。应注意不良反应，定期复查血象与肝肾功能。