内科学指导：肝硬化腹水晚期症状

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肝硬化腹水晚期常伴有下肢水肿。当肝硬化腹水晚期伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛时，多提示有腹膜炎。肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水可伴有黄疸、呕血、黑便等，是由于肝硬化腹水晚期肝功能异常，门静脉高压，易造成上消化道出血或肿瘤破裂出血所致。
　　肝硬化腹水晚期伴随的症状和体态特征主要有：
　　一般表现为营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，肝硬化腹水晚期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水晚期症状。
　　肝硬化腹水晚期小量腹水时通常没有明显外观改变，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失；当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称；在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音；腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
　　肝硬化腹水晚期伴门静脉高压时可见腹壁静脉曲张。
　　肝硬化腹水晚期可伴有其他浆膜腔积液，如肝硬化腹水晚期伴有胸腔积液就叫做肝性胸水。
　　肝硬化腹水晚期可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死；肝癌肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环；门脉血栓形成或内膜炎；继发性感染等。