内科学指导：痛风性关节炎的病因

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　（一）发病原因
　　本病有原发性和继发性两类，原发性与家族遗传有关，继发者则常因其他疾病引起，如血液病、肾病、肿瘤等。
　　体内尿酸积聚的原因为：
　　1.体内嘌呤物质和核酸物质分解的尿酸过多。
　　2.含嘌呤的食物如动物的肝、肾、脑以及鱼子、豆腐等摄入过多。
　　3.肾脏排泄的功能降低，结果使体内尿酸积聚。
　　（二）发病机制
　　关于痛风性关节病的发病机理，许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分，形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。尿酸在组织中的浓度很低，特别是体液pH值低时。当血尿酸浓度超过80mg/L时，即有尿酸盐沉积，常见部位为关节囊、软骨和骨端骨松质，亦可见于肾脏及皮下结缔组织。局部积聚过多，则形成痛风石。