内科学指导：急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的辅助检查

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　　（一）X线胸片：可分为三期
　　一期：（发病24小时内）可无异常，或肺血管纹理增多呈网状，边缘模糊。
　　二期：在发病的1-5天，以肺实变为主要特征，斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。
　　三期：发病5天以上，呈“白肺”样改变，即两肺野或大部分呈均匀的密度增加，磨玻璃样改变，支气管充气相明显，心影边缘不清或消失。
　　（二）动脉血气分析
　　1、Pa02、氧合指数即Pa02／Fi02（吸入氧的分数值）变化是急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的客观标准，顽固性低氧血症（Pa022／Fi02）
　　2、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期为Pa02严重下降，PaC02正常或下降，pH升高或正常，表现为I型呼吸衰竭。
　　3、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）晚期为Pa02低下降，PaC02升高，pH下降，表现为II型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒。