内科学指导：三尖瓣闭锁心导管检查及心血管造影

会计考友

　对于三尖瓣闭锁，心导管检查及心血管造影能提供比超声心动图更多的信息，一般应列为常规检查。右心导管可经房缺进入左心房，右心房压力高于左心房。压差大小和房缺直径成反比，缺损小，压差大。动脉血氧含量减少，左房、左室、肺动脉及主动脉的血氧含量相同。
　　心导管检查及心血管造影中主要根据以下几点进行诊断：①右心导管不能从右心房进入右心室，但可通过心房间交通进入左心房、左心室；②由于血液在左心房内混合，致使左心房、左心室及主、肺动脉血氧饱和度均相似；③右心房压力等于或大于左心房压；④选择性右心房造影时，
　　选择性右心房造影显示造影剂从右心房进入左心房、左心室，再进入肺动脉和主动脉。左心房、左心室及主动脉早期显影，右心室不即刻显影，致使正位片上在右心室部位形成一尖端向上的三角透亮区，称右心室“窗洞”为本病造影的特征性表现。有时造影检查可显示心室间隔缺损，右心室腔及流出道和肺动脉。此外尚可显示两根大动脉的互相关系及位置，左心室造影可判定有无二尖瓣关闭不全。