内科学指导：大肠癌的预后

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　　大肠癌的预后为常见消化道肿瘤中最好者，可能与其生物学行为有关。
　　影响大肠癌的预后因素有：
　　1、临床因素
　　（1）年龄：年龄小的大肠癌患者的预后较差，同时年轻患者的临床症状不明显，分化较差的粘液腺癌较多。
　　（2）肿瘤部位：不少研究发现结肠癌的预后比直肠癌好，在有淋巴结转移的Dukes‘C期病人中结肠癌预后明显优于直肠癌。直肠癌的预后也与病灶位置关系密切。
　　（3）肿瘤临床表现：肿瘤直径、肿瘤的浸润固定、外侵均可影响预后。
　　（4）临床分期：病期晚则预后差。
　　2、生物学特性
　　（1）癌胚抗原（CEA）：在B、C期病人中，复发的可能性与术前CEA浓度有关，CEA的含量与肿瘤分化程度成反比。
　　（2）肿瘤的倍体和染色体：癌细胞的恶性程度取决于癌细胞DNA含量、倍体的构成、增殖及染色体的畸变等不同程度的改变。