内科学指导：急性CO中毒治疗

会计考友

　　（一）现场急救
　　迅速将患者转移到空气新鲜通风良好的地方，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖；如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。
　　（二）氧疗
　　吸入氧气可加速COHb的解离和CO的排出，吸入含5à2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧舱治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。
　　（三）防治脑水肿
　　1.消除脑水肿，严重中毒后，脑水肿可在24～48小时内发展到高峰，应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等。
　　2.频繁抽搐者，首选药为地西泮，若伴高热用物理降温，若降温效差，可采用人工冬眠疗法。
　　3.应用促进脑细胞代谢的药物，如ATP、辅酶A、细胞色素C等。
　　（四）防治并发症和后发症 昏迷期精心护理，防止发生褥疮和肺炎，保持呼吸道通畅，注意营养，维持水、电解质和酸碱平衡，应用抗生素防治感染。经抢救苏醒后，应卧床休息，密切观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。