内科学指导：维生素B1缺乏症的临床表现

会计考友

　　1.消化道症状：食欲不振、呕吐、消化不良，排绿色稀便。
　　2.神经系统症状：初期烦躁不安、夜啼；病情进一步发展则出现反应淡漠、呆滞、眼睑下垂、颈肌和四肢非常柔软，致头颈后仰、手不能抓、吸吮无力、腱反射减低。婴儿常累及喉返神经，出现声音嘶哑、失音；后期出现颅内压增高，昏迷抽搐，可致死亡。年长儿常以多发性周围神经病变较突出，如感觉障碍、肌无力甚至肌肉萎缩。
　　3.循环系统症状：可出现急性心功能不全的症状，如心动过速或奔马律，呼吸困难伴有发绀；X射线检查显示心脏扩大；心电图示T波低平倒置、Q-T间期延长。婴儿可呈低血压。
　　4.水肿及浆液漏出：常有下肢水肿并逐渐向上蔓延，可伴发心包，胸腔、腹腔积液。
　　5.先天性脚气病：若孕母缺乏维生素B1，则新生儿可患先天性脚气病，表现为出生时全身水肿、体温低、吸吮无力、肢体柔软、反复呕吐、嗜睡、哭声无力、给予牛乳或健康人乳后症状可逐渐消失。