内科学指导：胰腺癌治疗经验与体会

会计考友

　　胰腺癌为预后最差的肿瘤之一，常用“顽固性和难以克服”来形容其恶性程度。虽然近年来针对胰腺癌的影像学诊断技术和分子生物学检测手段取得了一定的进展，但其早期诊断问题远未解决。85％的病人就诊时已属晚期，据美国的调查统计显示，总的手术切除率和5年生存率在过去20年中无显著变化，因此中晚期胰腺癌的治疗是我们在临床工作中必须面对的现实问题。面对如此严峻的现实，我们不得不承认，在人类跨入二十一世纪的今天，对胰腺癌的诊断和治疗，医务工作者仍面临着巨大的挑战。如何在现有条件下提高胰腺癌的早期诊断率，加强综合治疗，改善预后，需要我们提高重视并进一步努力。
　　虽然近年来胰腺癌的治疗效果有所改善，但与其它腹部肿瘤相比，胰腺癌仍然是最难早期发现、恶性程度最高和预后最差的肿瘤。目前条件下，手术辅以放疗、化疗等综合措施仍是胰腺癌的主要治疗手段；对于可行根治性切除的病人，要重视手术质量，减少术后复发和转移；对于无法切除和术后复发的病人，姑息治疗不容忽视，在延长病人生存时间的同时，提高其生活质量。同时，进一步重视胰腺癌的早期诊断，使之能够早期发现，及时治疗，是攻克胰腺癌这一顽固堡垒的关键；提高对胰腺癌的警惕性，合理选择辅助检查手段，加强临床、影像、病理等多科协作，是目前条件下进一步提高胰腺癌早期诊断率的重要措施；相信随着影像学技术的发展，以及胰腺癌分子生物学研究的继续深入，胰腺癌的早期诊断和中晚期胰腺癌的综合治疗现状将会进一步改观。