诊断性腹腔镜检查

会计考友

　　诊断性腹腔镜检查可被用于评价腹腔或盆腔内的病变（如肿瘤，子宫内膜异位症），分析癌肿，急性或慢性腹痛患者手术的可能性，在直视下引导肝组织活检，明确淋巴瘤的分期。绝对禁忌证包括凝血或出血性疾病，患者合作差，腹膜炎，肠梗阻或腹壁感染。相对禁忌证包括严重心肺疾病，腹部大疝，多次腹部手术史或张力性腹水。　　操作前患者应作全血细胞计数，凝血试验，胸部，肾脏，输尿管及膀胱的X线检查，测定血型和过敏感试验并备全血2u.腹腔镜检查应在严格消毒，设备良好的内镜室或手术室进行。静脉注射麻醉剂和/或安定，同时用消毒液作腹部皮肤消毒，于穿刺部位注入1%的利多卡因直至腹膜，然后作一个5mm的手术切口，插进Verres气腹针，注入一氧化氮气体，扩大切口至10~15mm，将一个带针芯的套管针插进腹腔，抽出针芯，通过套管插入腹腔镜。检查腹腔内脏器，并根据需要抽取腹水和活检。操作完毕后，令患者采取Valsalva法将一氧化氮气体排出并去除套管，缝合切口。维持静脉补液24小时，并在第6小时和24小时检查患者有无出血或感染。　　并发症包括出血，细菌性腹膜炎及内脏穿孔。