白蛋白（ALB）测定的临床意义

会计考友

　　ALB由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40％～60％。白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源；其具有相当的酸碱缓冲能力；它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。另～功能是维持血液胶体渗透压；白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。　　临床意义：　　（1）血浆白蛋白浓度可以受饮食中蛋白质摄入量影响，在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标；　　（2）在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下，可以影响许多配体在血循环中的存在形式，包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物；　　（3）血浆的白蛋白增高较少见，在严重失水时，对监测血浓度有诊断意义；　　（4）白蛋白降低临床意义较大，可有以下几方面的原因：可见于：①白蛋白合成降低，如急、慢性肝病；②营养或吸收不良；③组织损伤或炎症引起的白蛋白分解代谢增加如大面积组织损伤；④消耗性疾病（恶性肿瘤，严重感染等）；⑤白蛋白异常丢失，如肾病综合征、慢性肾炎等等；⑥白蛋白分布异常，如有门静脉高压腹水时；⑦遗传性疾病等。　　（5）已发现有20种以上白蛋白的遗传性变异。