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[诊断基础] 五肽胃泌素试验

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发表于 2012-8-21 13:41:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
  「参考值」  最大分泌量(MAO)男:17-23mmol/L  女:10-16mmol/L  高峰分泌量(PAO)21±9.5mmol/L  「生物学变异」  生理情况下,幼年及老年人的胃酸常比青壮年低,60岁以上者可无游离酸。  「临床意义」  五肽胃泌素为人工合成产物,具有胃泌素的全部生理活性。该试验前须先测定基础胃酸排出量(BAO),然后按6μg/kg体重的剂量计算,肌注五肽胃泌素。注射后每15分钟留一标本,共4次1小时。分别测试MAO和PAO值。  十二指脂肠球部溃疡患者,PAO较正常数值显著增高,是本病的一大特征。如MAO和PAO皆高于参考值上限,亦有上消化道出血等临床症状,一般即可考虑本病。如MAO  胃泌素瘤患者BAO常大于15mmol/L,基础胃液量>200ml/h,BAO/PAO>60%,此种情况对诊断该病极有帮助。  进行性胃癌的PAO较正常低,胃内溃疡并伴有PAO明显降低者,应考虑溃疡性胃癌、特别是无酸时,胃癌的可能性极大。  除胃癌、萎缩性胃炎外,严重的恶性贫血、阿狄森氏病、西蒙氏病等,亦可使胃酸不同程度地减低。
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