免疫球蛋白G、免疫球蛋白A

会计考友

　　「参考值」　　IgG　　「临床意义」　　IgG>200mg/L为阳性，IgA>50mg/L为阳性。胃癌病人胃液中IgG明显升高，其原因可能是由于胃液中存在抗肿瘤的抗体。而IgA也升高，这可能系肿瘤抗原刺激胃肠粘膜大量分泌所致。IgG 和IgA对胃癌诊断的阳性率分别93.6%和87%，而良性胃疾患的阳性率分别为3.8%和5.5%。　　「胃液检查的方法学评价」　　胃液检验中较为重要的检验有五肽胃泌素试验，通过对胃酸BAO、MAO和PAO的分析，可从中了解胃分泌功能并对很多胃部疾病和其它疾病的辅助诊断有一定的临床价值。除上述胃酸测定法，还有组织胺刺激试验和无胃管胃酸测定。后者的优点是免受插胃管之痛苦，适用于癌症、肝肾功能不良等不宜插胃管之患者而缺点假阳性可占8%左右，假阴性可占15%左右。目前正被逐渐淘汰的胃液检查有总胃酸测定、四环素荧光试验、胃蛋白酶测定等。正在进展中的胃液检验技术有胃泌素测定（另章介绍）、内因子测定、粘多糖电泳分析及氢离子活动度测定等。　　近年来由于各种内窥镜检查技术的应用，已经广泛开展了胃及十二脂肠等的病理学检查，对胃及十二指肠溃疡的诊断、胃炎的分型及胃癌的诊断比胃液的一般检查更具有权威性和可靠性。并能确定病变的部位、大小及程度。因此使胃液的检验在临床上应用价值逐渐降低。但仍有一定的临床价值，如对某些贫血的诊断和鉴别，就有一定的诊断意义。