假性胆碱酯酶测定（PCHE）测定及临床意义

会计考友

　　胆碱酯酶分为两大类：真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶（ACHE）存在于红细胞、肺、脑组织、交感神经节等处，主要作用是水解乙酰胆碱。假性胆碱酯酶存在于血清或血浆中，除可作用于乙酰胆碱外，还可作用于其他胆碱类化合物。PCHE是一种糖蛋白，由肝脏合成。此酶将胆碱酯水解为胆碱和有机酸，临床上即根据其水解产物多少测算出PCHE的活性。含有机磷的杀虫剂能抑制红细胞内真性胆碱酯酶和血清中的假性胆碱酯酶。CHE作用于硫代丁酰胆碱，最后生成5，5一二硫双2一硝基苯甲酸是黄色化合物，动态检测410nm处的最大吸收峰，即可得出血清胆碱酯酶的活性。　　参考值：参考范围根据检测方法的不同而不同，婴儿血清PCHE水平较正常成人偏低。　　成人4250～12250 M／MI（37=C）　　临床意义：　　（1）肝脏疾病：在病情严重的肝炎患者中，其PCHE降低与肝病变程度成正比，与血清白蛋白平行；慢性肝炎、肝硬化、肝癌时如PCHE持续降低则提示预后不良；肝功能不全时PcHE明显降低。　　（2）口服雌激素或避孕药时，血清PCHE可略降低。　　（3）遗传性血清PCHE异常病、营养不良、有机磷中毒、血清PCHE均降低。　　（4）肾脏疾病（排泄障碍）、肥胖、脂肪肝、甲亢和遗传性高PCHE血症者，血清PCHE水平均可升高。