针吸细胞学诊断

会计考友

　　针吸细胞学诊断是目前细胞病理学发展的最活跃的领域。由细胞学诊断工作者亲自操作的体表肿物针吸，在国内外已相当普及；体内深在性肿物的针吸，须在影像学引导下由专业人员进行，并掌握好适应证，以保证安全。体表肿块针吸的操作：　　1、针头　　目前的针吸针头几乎都采用外径0.6-0.9mm，相当于国产6~8号，个别情况才用9号针头。外径超过1mm的针头属粗针吸，现已很少采用。目前多用细针吸（fineneedleaspiration，FNA）。　　2、操作　　避开血管、神经和肌肉选好入针点，皮肤常规消毒，平压入针，针尖达肿瘤深2/3处，拉出针栓使成负压，沿同一方向或改换方向反复抽吸，至针座处见较多吸出物后，即可基本平压出针。涂片最好用拉片法，即将吸出物推于载片上（少量剩余可以弹针法弹出），以另一载片自然放其上，待吸出物分散均匀后，将两片平行拉开。要注意不可挤压载片，以防细胞变形。涂片稍干即刻放入固定液中。据我们体会，使用5ml一次性塑料针管即可满足针吸要求。其操作方便，能更好地体会针吸时的感觉。　　3、细针吸对患者的预后无不利影响，这已被许多大组病例总结所证实然而时至今日一些临床医师仍有疑虑。当然，任何检查无绝对的安全。