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[诊断基础] 诊断理论指导:全身性水肿的临床表现

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发表于 2012-8-21 13:43:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
  (1)心源性水肿(右心衰竭):水肿特点是首先出现于身体低垂部分,还有右心衰竭的其他表现,如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、严重时可出现胸、腹水等。
  (2)肾源性水肿:水肿特点是疾病早期间起床时医学教|育网搜集整理有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身水肿(肾病综合征时重度水肿)。常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。肾源性水肿需与心源性水肿相鉴别。
  (3)肝源性水肿:主要表现为腹水,也可首先用出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面部及上肢常无水肿。
  (4)营养不良性水肿:其特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始蔓延全身。
  (5)其他原因:
  ①粘液性水肿时产生非压陷性水肿:颜面及下肢较明显;
  ②经前期紧张综合征:特点为月经前7~14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,可伴乳房胀痛,盆腔沉重感,月经后水肿逐渐消退;
  ③药物性水肿:可见于肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、甘草制剂等
  ④特发性水肿:几乎只发生在妇女,主要表现在身医学教|育网搜集整理体下垂部分,原因未明,一般认为是内分泌功能失调与直立体的反应异常所致,立卧位水试验有助于诊断。
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