临床医学诊断基础：钩端螺旋体病发热的特点

会计考友

　　钩端螺旋体病：鼠和猪是本病的主要传染源，其带有钩体的尿可以污染各种水源，人与污染的水源接触，钩体通过暴露部位的皮肤进入人体而造成感染。主要流行于夏秋收割季节，有时可在洪水过后造成流行。本病临床表现复杂，临床表现轻重不一，轻者似感冒，仅表现为轻度发热。典型的临床特点为：早期有高热，全身酸痛，结膜充血，腓肠肌压痛及浅表淋巴结肿大等类似败血症的表现。中期为肝、肾、肺等多器官损害与功能紊乱。对于钩端螺旋体病的病原学诊断，应用暗视野显微镜可直接检查病人血、尿及脑脊液等标本中的钩端螺旋体。病原体分离可用体液培养或动物接种技术。血清补体结合试验和凝集溶解试验自病程第一周末开始升高，在第三、四周达高峰，间隔两周双份血清，效价增高4倍以上有诊断价值。酶联免疫吸附试验比凝溶试验阳性出现更早和更灵敏。有早期诊断价值。