临床医学诊断基础：上消化道邻近器官或组织疾病

会计考友

　　上消化道出血常表现为急性大量出血，为临床常见急症，尽管近年诊断及治疗水平已有很大提高，但在高龄、有严重伴随病患者中病死率仍相当高，临床应给予高度重视。
　　上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血也不少见。血管异常诊断有时比较困难，值得注意。现将上消化道出血的病因归纳列述如下：
　　导致上消化道出血的消化道邻近器官或组织疾病有：
　　如肝癌、肝动脉瘤或肝脓肿破裂出血，胆囊或胆道结石、胆囊癌、胆道蛔虫、胆管癌及壶腹癌均可引起出血。胰腺癌破裂出血、急慢性胰腺炎合并脓肿破溃。大量血液流入十二指肠，造成呕血。惯主动脉瘤破裂进入十二指肠、胸主动脉瘤破裂进入食管等。