临床医学诊断基础：淋巴结的概述

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　　淋巴结的变化与许多疾病的发生、发展、诊断及治疗密切相关，尤其是对肿瘤的诊断、转移及发展变化的观察起着非常重要的作用。淋巴结分布于全身，一般检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化。
　　正常表浅淋巴结
　　1.正常情况下，表浅淋巴结很小，直径多为0.2～o.5cm，质地柔软，表面光滑。无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，通常不易触及。
　　2.表浅淋巴结的部位
　　（1）耳前淋巴结：位于耳屏前方。
　　（2）耳后淋巴结：位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处，亦称为乳突淋巴结。
　　（3）枕淋巴结：位于枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。
　　（4）颌下淋巴结：位于颌下腺附近，在下颌角与颏部之中间部位。
　　（5）颏下淋巴结：位于颏下三角内，下颌舌骨肌表面，两侧下颌骨前端中点后方。
　　（6）颈前淋巴结：位于胸锁乳突肌表面及下颌角处。
　　（7）颈后淋巴结：位于斜方肌前缘。
　　（8）锁骨上淋巴结：位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处。（图3-2-8）
　　（9）腋窝淋巴结：是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：
　　1）外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。
　　2）胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部。
　　3）肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深 i部。
　　4）中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。
　　5）腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。
　　（10）滑车上淋巴结：位于上臂内侧，内上髁上方3～4cm处，肱二头肌与肱三头肌之间的问沟内。
　　（11）腹股沟淋巴结：位于腹股沟韧带下方股三角内，它又分为上、下两群：①上群：位于腹股沟韧带下方，与韧带平行排列，故又称为腹股沟韧带横组或水平组。②下群：位于大隐静脉上端，沿静脉走向排列，故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。
　　（12）胭窝淋巴结：位于小隐静脉和胭静脉的汇合处。