临床医学诊断基础：略谈神经官能症的诊治

会计考友

神经官能症诊断之难，在于：确有临床症状，经常发作，但用各种诊断方法，又找不出任何病灶或病原体，一般认为精神因素起重要作用，这种内脏器官的神经症，名之日神经官能症，中医学所说的癔病，往往属于神经官能症一类。
　　中医学认为，精神情志的反常改变能使脏腑功能失调，反之，脏腑功能的失调又能导致精神方面的病变。故治疗此症，有时以精神疗法为主，说服、暗示可起主要作用，如“悲胜怒”，“恐胜喜”之类即是。有时必须用针、药以调整脏腑，如理气、祛痰、开窍等为主。说服暗示根本不起作用，如脏躁证，当治以甘润养液之甘麦大枣汤；气逆证，当治以理气行痰之乌药顺气汤，才能取效。曾以千金定志丸加入枣仁、龙眼肉；礞石滚痰丸加入二陈，分别治愈数例神经官能症一一频频如癫痫病样发作的中年妇女，而不是通过克服和暗示来达到治疗目的。
　　根据上述事例，试问不通过精神疗法，仅凭药物治疗，而且只有用养脏、理气、祛痰等药物才可治愈的疾病，是神经官能症吗？就是说依目前的医学水平还发现不了病灶和致病物质的上述一类疾病，就能肯定是神经官症吗？先生认为，就象目前解剖学上未发现经络而不能否定经络的存在一样，如果有朝一日，医学上能从形态观念方面发现什么是脏躁，气为什么逆，为什么痰能致厥，那末神经官能症这一病名，就必然在上述部分疾病中消失，最后剩下的，就可能是名副其实的神经官能症了。