临床医学诊断基础：脑池显像

会计考友

　　1.原理和方法：将放射性示踪剂（如99mTc－DTPA）经腰穿引入脊髓蛛网膜下腔，它将沿着脑脊液循环的径路运行，依次进入各脑池，最后到达大脑凸面，经蛛网膜颗粒吸收入血可于注射示踪剂后1、3、6、24、48h分别进行头部前位、侧位及后位脑池显像。
　　2.正常所见：正常人于注药后1h见小脑延髓池像，3～6h后各基底脑池相继显像，呈向上的三叉形，其底部为基底脑池和四叠体池，中央为胼胝体池，两侧为外侧裂池，其间空白区为侧脑室。24h各基底池影消失，放射性向大脑凸面集中，形如伞状，以上影像两侧基本对称。
　　3.临床应用
　　（1）交通性脑积水的诊断：本病的典型影像特征是：①放射性示踪剂进入侧脑室且潴留24h以上；②示踪剂消除缓慢，24～48h大脑凸面仍不显像；但有时只出现上述现象之一。本法是唯一能确诊本病的方法，对指导治疗和观察疗效有重要意义。
　　（2）脑脊液漏的诊断和定位：本法可显示出脑脊液漏口及漏管部位的异常放射性浓集影像，有助于确诊耳漏和鼻漏。